Effet du montelukast sur les symptômes et les niveaux de monoxyde d'azote exhalé chez les enfants âgés de 7 à 14 ans atteints de rhinite allergique saisonnière

Les cystéinyl-leucotriènes jouent un rôle fondamental dans la pathogenèse de la rhinite allergique en exerçant des effets inflammatoires dans les voies respiratoires supérieures. Des études antérieures ont rapporté des niveaux élevés de monoxyde d'azote exhalé (eNO) chez des patients atteints de rhinite allergique sans symptômes d'asthme.

Une étude randomisée, en double aveugle, à groupes parallèles a été menée entre avril et juin 2005 auprès de 57 enfants âgés de 7 à 14 ans atteints de rhinite allergique saisonnière. L'étude comprenait une période de sélection d'une semaine, une période de rodage d'une semaine et une période de traitement de deux semaines avec du montelukast (5 mg/jour) ou un placebo.

Aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes au début de l'étude pour les scores de symptômes, les niveaux d'eNO et les taux d'éosinophiles sanguins. Après 2 semaines de traitement, les améliorations par rapport à la ligne de base des scores de symptômes nasaux diurnes, composites et oculaires diurnes étaient significativement plus importantes dans le groupe montelukast par rapport au groupe placebo (P < 0,001, P < 0,001 et P < 0,01). Une diminution significative des taux d'éosinophiles (P < 0,001) a également été observée dans le groupe montelukast. Le traitement par montelukast n'a pas eu d'effet significatif sur les niveaux d'eNO par rapport au placebo (P = 0,96).

Le traitement par montelukast a entraîné une amélioration significative des symptômes et une réduction des taux d'éosinophiles périphériques chez les enfants d'âge scolaire atteints de rhinite allergique saisonnière, mais n'a pas montré d'effet significatif sur les niveaux d'eNO.