Lits, surmatelas et matelas pour prévenir et traiter les ulcères de pression : un aperçu des revues cochrane et une méta-analyse en réseau

Les ulcères de pression sont des lésions localisées de la peau et/ou des tissus sous-jacents causées par une pression, un cisaillement ou un frottement non soulagés. Des types spécifiques de lits, de surmatelas et de matelas sont largement utilisés pour prévenir et traiter ces ulcères.

Un aperçu des revues Cochrane a été réalisé pour synthétiser les preuves de l'efficacité des lits, matelas ou surmatelas. Les essais contrôlés randomisés des revues incluses ont été intégrés dans des méta-analyses en réseau. Les résultats de recherche (juillet 2020, Cochrane Library) ont été sélectionnés et les données extraites de manière indépendante par deux auteurs. Le risque de biais a été évalué avec ROBIS et la certitude des preuves avec GRADE.

L'aperçu inclut six revues Cochrane. Pour la prévention, des preuves de faible certitude suggèrent que les surfaces à air réactif, à pression alternée et à gel réactif pourraient réduire l'incidence des ulcères par rapport aux surfaces en mousse. Des preuves de certitude modérée indiquent que les surfaces à pression alternée sont probablement plus rentables pour la prévention. Pour le traitement, des preuves de faible certitude suggèrent que les surfaces à air réactif pourraient augmenter la guérison complète et réduire le délai de guérison par rapport aux surfaces en mousse. La rentabilité des surfaces à air réactif pour le traitement est incertaine. L'efficacité relative et le classement des autres surfaces de support pour la prévention et le traitement restent incertains.

Par rapport aux surfaces en mousse, les surfaces à air réactif pourraient réduire le risque d'ulcères et augmenter leur guérison. Les surfaces à air à pression alternée pourraient réduire le risque et sont probablement plus rentables pour la prévention. Les surfaces à gel réactif pourraient réduire le risque, en particulier au bloc opératoire et en soins de longue durée. L'efficacité relative et le classement d'autres surfaces de support restent incertains. Davantage de recherches de haute qualité sont nécessaires.