Limites des outils de dépistage de l'arthrite psoriasique : une comparaison des instruments chez les patients atteints de psoriasis

L'étude compare la capacité de trois outils de dépistage validés à prédire le diagnostic d'arthrite psoriasique (AP) chez les patients atteints de psoriasis.

213 participants de la Utah Psoriasis Initiative ont complété les outils PEST, ToPAS et PASE avant une évaluation rhumatologique. Les classifications positives/négatives des outils ont été comparées au diagnostic du rhumatologue (considéré comme référence) pour déterminer la sensibilité et la spécificité. Les caractéristiques phénotypiques et les diagnostics alternatifs ont été comparés. Les écarts entre les conclusions de l'examen rhumatologique et les réponses aux questions des outils ont été analysés.

Les sensibilités de PEST, ToPAS et PASE étaient respectivement de 85 %, 75 % et 68 %, et les spécificités respectivement de 45 %, 55 % et 50 %. Les outils étaient moins sensibles chez les patients avec une activité de maladie plus faible, moins de caractéristiques d'AP et une durée de maladie plus courte. Ils ne différencient pas systématiquement l'AP des autres types de maladies musculo-squelettiques. Des écarts examen/réponses étaient plus fréquents avec ToPAS.

Les sensibilités et spécificités des outils de dépistage évalués sont inférieures aux rapports précédents. Ces outils sont limités pour distinguer l'AP d'autres maladies musculo-squelettiques dans une population typique référée. Des analyses supplémentaires sont nécessaires pour développer de meilleures stratégies de dépistage de l'AP chez les patients atteints de psoriasis présentant des plaintes musculo-squelettiques.