Efficacité de la diosmine dans la réduction de l'œdème et de la douleur des membres inférieurs après une arthroplastie totale du genou : un essai randomisé contrôlé multicentrique

De nombreux patients présentent un œdème des membres inférieurs après une arthroplastie totale du genou (ATG), ce qui entrave la récupération. La diosmine, un flavonoïde semi-synthétique, est souvent utilisée pour traiter l'œdème et la douleur dus à l'insuffisance veineuse chronique. L'étude vise à évaluer l'efficacité et la sécurité de la diosmine pour réduire l'œdème et la douleur post-opératoires et améliorer les résultats fonctionnels après une ATG.

Il s'agit d'un essai randomisé contrôlé multicentrique mené dans 13 hôpitaux universitaires. 330 patients subissant une ATG ont été randomisés pour recevoir ou non de la diosmine en post-opératoire. Le groupe diosmine a reçu 0,9 g de diosmine deux fois par jour pendant 14 jours à partir du jour suivant la chirurgie. Le groupe contrôle n'a reçu ni diosmine ni placebo. Les critères d'évaluation principaux étaient l'œdème des membres inférieurs (à 1, 2, 3 et 14 jours post-opératoires). Les critères secondaires incluaient la douleur post-opératoire (échelle visuelle analogique), le score HSS, l'amplitude de mouvement du genou, les biomarqueurs inflammatoires (CRP, IL-6) et les complications.

À tous les moments d'évaluation post-opératoires, la diosmine a été associée à un œdème significativement moindre du mollet, de la cuisse et du pôle supérieur de la rotule, ainsi qu'à des scores de douleur significativement inférieurs pendant le mouvement. Cependant, aucune différence significative n'a été observée entre les groupes diosmine et contrôle pour la douleur au repos, les scores HSS, l'amplitude de mouvement, les taux de biomarqueurs inflammatoires ou les taux de complications.

L'utilisation de la diosmine après une arthroplastie totale du genou a réduit l'œdème des membres inférieurs et la douleur pendant le mouvement, sans augmenter l'incidence des complications à court terme étudiées. Des études supplémentaires sont néanmoins nécessaires pour continuer à explorer l'efficacité et la sécurité de la diosmine dans cette indication.