Risque de thrombose veineuse après arthroscopie du genou : dérivation et validation du score l-trip(ascopy)

L'abstract aborde le risque de thrombose veineuse (TV) après arthroscopie du genou et la nécessité potentielle d'une thromboprophylaxie pour les patients à haut risque. L'objectif est d'explorer les facteurs de risque environnementaux et génétiques ainsi que les marqueurs de coagulation pour les intégrer dans un modèle de prédiction.

Il s'agit d'une étude cas-témoins basée sur la population pour étudier l'étiologie de la TV. Les chercheurs ont développé trois modèles de prédiction (Complet, Screening, Clinique) intégrant divers facteurs de risque. Le modèle Clinique a été transformé en score L-TRiP(ascopy). La validation des modèles a été réalisée en interne et en externe sur une autre étude cas-témoins. L'analyse a porté sur 4 943 cas et 6 294 témoins de l'étude principale, dont 107 cas et 26 témoins avaient subi une arthroscopie du genou.

Douze variables prédictives (8 environnementales, 3 hémorhéologiques et 1 génétique) ont été sélectionnées parmi 52 candidates. Le modèle Complet a obtenu une AUC de 0,81 (IC 95% : 0,76-0,86). Le modèle Screening (9 prédicteurs) a atteint une AUC de 0,76 (IC 95% : 0,64-0,88) et le modèle Clinique (et le score L-TRiP(ascopy) correspondant) une AUC de 0,72 (IC 95% : 0,60-0,83). Lors des validations interne et externe, le modèle Complet a obtenu respectivement une AUC de 0,78 (IC 95% : 0,52-0,98) et 0,75 (IC 95% : 0,42-1,00), tandis que les autres modèles ont montré des performances légèrement inférieures.

Les modèles de prédiction, notamment le score L-TRiP(ascopy), peuvent aider à identifier les patients à haut risque de thrombose veineuse après arthroscopie du genou, permettant ainsi une meilleure orientation pour la thromboprophylaxie.