Comparaison de l'efficacité et de la sécurité d'une nouvelle technique de dégazage par rapport à une technique d'insufflation standardisée de dioxyde de carbone lors de la chirurgie cardiaque gauche à cœur ouvert : un essai clinique randomisé

Évaluer l'efficacité, le temps requis et la sécurité d'une nouvelle technique de dégazage (technique de Lund) par rapport à une technique d'insufflation standardisée de dioxyde de carbone lors de la chirurgie cardiaque gauche à cœur ouvert.

Vingt patients subissant une chirurgie élective de la valve aortique à cœur ouvert ont été randomisés pour recevoir soit la technique de Lund (n=10), soit la technique d'insufflation de dioxyde de carbone (n=10). L'étude a surveillé la sévérité et le nombre d'embolies gazeuses via échocardiographie transœsophagienne et Doppler transcrânien, ainsi que la pression partielle artérielle en dioxyde de carbone et le pH artériel avant, pendant et après la circulation extracorporelle.

La sévérité et le nombre d'embolies gazeuses étaient significativement plus faibles dans le groupe Lund pendant la procédure de dégazage et dans les 10 minutes suivant le sevrage de la circulation extracorporelle. Le temps de dégazage était également significativement plus court dans le groupe Lund (9 vs 15 minutes). Le groupe CO2 a présenté un pH artériel significativement plus bas et une pCO2 artérielle significativement plus élevée pendant la phase de refroidissement de la circulation extracorporelle.

La technique de dégazage de Lund est plus sûre, plus simple, plus efficace et plus économique que la technique d'insufflation de dioxyde de carbone pour la chirurgie cardiaque gauche à cœur ouvert, grâce à une réduction des embolies gazeuses, un temps de dégazage plus court et l'absence de coûts supplémentaires.