Comparaison du pouvoir prédictif des modèles d'évaluation du risque de caprini 2005 et 2010 pour la thrombose veineuse profonde chez les patients chinois en orthopédie à l'admission : une étude de cohorte prospective

Plusieurs outils d'évaluation du risque de thrombose veineuse profonde (TVP) ont été développés et validés pour stratifier les patients. Les modèles Caprini 2005 et 2010 sont couramment utilisés, mais leur pouvoir prédictif chez les patients chinois en orthopédie nécessite d'être comparé, en particulier car la version 2005 reste populaire malgré la modification de la version 2010.

Étude de cohorte prospective incluant 2733 patients chinois de départements d'orthopédie. Les scores de risque de TVP ont été calculés avec les modèles Caprini 2005 et 2010 à l'admission. L'incidence de la TVP pendant l'hospitalisation a été documentée, en partie par échographie Doppler. Le pouvoir prédictif a été comparé à l'aide de la sensibilité, de la spécificité, des courbes ROC et de l'aire sous la courbe (AUC).

84 patients ont développé une TVP (incidence entre 3,1 % et 17,2 %). Les scores des deux modèles Caprini différaient significativement (P < 0,001). Parmi les patients avec TVP, 63,5 % étaient classés à très haut risque par le modèle 2005 et 52,9 % par le modèle 2010. Les AUC étaient similaires (0,669 ± 0,030 pour 2005, 0,648 ± 0,032 pour 2010), sans différence significative entre les courbes ROC (P = 0,164).

Les modèles Caprini 2005 et 2010 ont un pouvoir prédictif similaire pour la détection de la TVP chez les patients orthopédiques, mais aucun des deux ne répond aux critères de haute sensibilité nécessaires pour le dépistage. L'incidence de la TVP est relativement élevée chez ces patients pendant l'hospitalisation.