Effets des antithyroïdiens sur le traitement par iode radioactif : revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés

Déterminer l'effet des antithyroïdiens en traitement d'appoint sur le risque d'échec thérapeutique, d'hypothyroïdie et d'événements indésirables après un traitement par iode radioactif.

Méta-analyse de 14 essais contrôlés randomisés incluant 1306 participants. Recherche dans des bases de données électroniques et contact avec des experts (jusqu'en août 2006). Évaluation indépendante de l'éligibilité et de la qualité des essais. Calcul des risques relatifs groupés pour l'échec et l'hypothyroïdie à l'aide d'un modèle à effets aléatoires.

14 essais contrôlés randomisés (1306 participants) ont été inclus. Les antithyroïdiens en traitement d'appoint étaient associés à un risque accru d'échec thérapeutique (RR 1,28) et à un risque réduit d'hypothyroïdie (RR 0,68) après le traitement par iode radioactif. Aucun effet différent selon le type d'antithyroïdien ou le moment de l'administration (avant ou après l'iode radioactif).

L'utilisation d'antithyroïdiens en même temps que l'iode radioactif (semaine avant ou après) pourrait augmenter le taux d'échec du traitement et réduire le taux d'hypothyroïdie.