📌Contexte & Problématique
La chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS) est la procédure chirurgicale préférée car elle cause moins de lésions que la thoracotomie. Cependant, son efficacité pour le curage ganglionnaire par rapport à la thoracotomie est controversée.
🧪Méthodologie
Une recherche systématique de la littérature a été effectuée pour identifier les études comparant la VATS et la thoracotomie pour le curage ganglionnaire chez les patients atteints d'un cancer du poumon de stade clinique I. Vingt articles ont été inclus, regroupant 2190 patients dans le groupe VATS et 3000 dans le groupe thoracotomie. Une méta-analyse a été réalisée.
📊Résultats Clés
La méta-analyse a montré qu'un nombre total de ganglions lymphatiques (GL) inférieur était disséqué dans le groupe VATS, bien que la VATS ait prélevé plus de GL du côté gauche. Le même nombre de stations ganglionnaires totales, de GL N2, de stations GL N2, de GL N1 et de GL du côté droit a été prélevé dans les deux groupes.
🩺Impact Clinique
Ces résultats suggèrent des différences quantitatives dans le curage ganglionnaire total, mais une équivalence sur des aspects critiques comme les GL N1 et N2. Ils nécessitent une validation supplémentaire dans des essais randomisés contrôlés à grande échelle et de haute qualité.