Méta-analyse de la vaporisation nasale d'azélastine pour le traitement de la rhinite allergique

L'objectif de l'étude est de réaliser une revue systématique de l'efficacité de la vaporisation nasale d'azélastine pour le traitement de la rhinite allergique.

Méta-analyse d'essais contrôlés randomisés publiés en anglais et rapportés dans la base de données PubMed-MEDLINE. Les patients inclus étaient âgés d'au moins 12 (États-Unis) ou 16 ans (Europe) et présentaient une rhinite allergique ou une rhinite vasomotrice non allergique. L'efficacité a été évaluée par une évaluation globale (nombre de sujets à traiter - NST) et par le score symptomatique total (taille de l'effet).

L'azélastine a été plus efficace que le placebo, avec un NST résumé de 5,0 (IC à 95% 3,3-10,0). Aucune différence significative n'a été observée entre l'azélastine et les comparateurs actifs (NST 66,7 ; IC à 95% 14,3 à l'infini à 25). L'azélastine était plus efficace que le placebo en termes de score symptomatique total (taille de l'effet de 0,36 ; IC à 95% 0,26-0,46). Une tendance a favorisé l'azélastine par rapport aux antihistaminiques oraux en monothérapie.

La vaporisation nasale d'azélastine est plus efficace que le placebo pour le traitement de la rhinite allergique. Aucune différence significative n'a été observée par rapport aux comparateurs actifs. Le choix du traitement pour la rhinite allergique saisonnière devrait dépendre de la préférence du patient pour la voie d'administration, des effets indésirables et du coût.