Comparaison de la scintigraphie pulmonaire par TEP (SPECT) et de l'angiographie pulmonaire par TDM pour le diagnostic de l'embolie pulmonaire

Cette étude compare la scintigraphie de ventilation/perfusion (V/Q) par TEP (SPECT) et l'angiographie pulmonaire par TDM multidétecteurs (AP-TDM) pour le diagnostic de l'embolie pulmonaire (EP).

Étude prospective et observationnelle incluant 100 patients âgés de 50 ans ou plus. Soixante-dix-neuf patients ont bénéficié d'une AP-TDM 16 détecteurs et d'une scintigraphie V/Q planaire et SPECT. L'accord entre l'AP-TDM et la scintigraphie V/Q SPECT pour le diagnostic d'EP a été calculé. La sensibilité et la spécificité de la scintigraphie SPECT (interprétée en aveugle) ont été calculées par rapport à un diagnostic de référence établi par un panel de pneumologues basé sur les rapports d'AP-TDM et de scintigraphie V/Q planaire, les informations cliniques et les données de suivi à 3 mois.

Le pourcentage d'accord observé entre les données de scintigraphie V/Q SPECT et d'AP-TDM pour le diagnostic d'EP était de 95%. Par rapport au diagnostic de référence des pneumologues, la scintigraphie V/Q SPECT présentait une sensibilité de 83% et une spécificité de 98%.

Cette étude suggère que la scintigraphie V/Q SPECT est une alternative valable à l'AP-TDM pour le diagnostic de l'EP. Elle présente des avantages potentiels, étant réalisable chez un plus grand nombre de patients, avec moins de contre-indications, une dose de radiation plus faible et potentiellement moins de résultats non diagnostiques que l'AP-TDM.