Recommandations consensuelles pour la prise en charge de l'uvéite associée à l'arthrite juvénile idiopathique : l'initiative SHARE

L'arthrite juvénile idiopathique (AJI) est la maladie rhumatismale la plus fréquente chez l'enfant. L'uvéite est potentiellement sa manifestation extra-articulaire la plus dévastatrice. Les recommandations fondées sur des preuves sont rares, et la prise en charge repose souvent sur l'expérience des médecins, entraînant des pratiques de traitement variables.

Les recommandations ont été élaborées par un processus de consensus basé sur les preuves, en utilisant les procédures standard de l'European League Against Rheumatism. Un comité d'experts, comprenant neuf rhumatologues pédiatres expérimentés et trois experts en ophtalmologie européens, a été constitué. Les recommandations issues d'une revue systématique de la littérature validée ont été évaluées par le comité d'experts, puis discutées lors de deux réunions de consensus utilisant des techniques de groupe nominal. Un accord supérieur à 80% (incluant les trois ophtalmologues) était requis pour l'acceptation.

Au total, 22 recommandations ont été acceptées avec plus de 80% d'accord parmi les experts : 3 sur le diagnostic, 5 sur la mesure de l'activité de la maladie, 12 sur le traitement et 2 concernant les recommandations futures.

Ces recommandations visent à identifier les meilleures pratiques pour le traitement des patients atteints d'uvéite associée à l'AJI et à suggérer un standard de soins dans toute l'Europe pour cette population de patients, basé sur un processus de consensus éclairé par les preuves.