Éducation aux soins de la peau et conseil individuel versus traitement habituel chez les travailleurs de santé atteints d'eczéma des mains : essai clinique randomisé

Évaluer l'effet d'un programme de prévention secondaire comprenant une éducation aux soins de la peau et un conseil individuel par rapport au traitement habituel chez les travailleurs de santé souffrant d'eczéma des mains.

Essai clinique randomisé, en groupes parallèles, en supériorité, en aveugle pour l'observateur, mené dans trois hôpitaux au Danemark. 255 travailleurs de santé ayant déclaré un eczéma des mains au cours de l'année précédente ont été randomisés et stratifiés par profession, gravité de l'eczéma et hôpital. 123 ont été affectés au groupe intervention et 132 au groupe témoin. L'intervention consistait en une éducation aux soins de la peau et un conseil individuel basé sur des tests épicutanés et de piqûre, ainsi qu'une évaluation des expositions liées au travail et à la maison. Le groupe témoin a reçu le traitement habituel.

Les données de suivi étaient disponibles pour 247 participants (97%) à 5 mois. Le score moyen de gravité de l'eczéma des mains (Hand Eczema Severity Index) était significativement plus faible (amélioré) dans le groupe intervention par rapport au groupe témoin (différence moyenne ajustée -3,47, p<0,001). Le score moyen de qualité de vie (Dermatology Life Quality Index) était également significativement plus faible (amélioré) dans le groupe intervention (différence moyenne ajustée -0,92). La gravité auto-évaluée et les comportements de protection cutanée (lavages des mains et port de gants de protection) étaient également significativement meilleurs dans le groupe intervention, mais pas la connaissance de l'eczéma des mains.

Un programme de prévention secondaire de l'eczéma des mains a amélioré la gravité de la maladie, la qualité de vie, la gravité auto-évaluée et les comportements de protection cutanée chez les travailleurs de santé, suggérant son efficacité clinique pour cette population à risque.