📌Contexte & Problématique

Le cancer du col de l'utérus est principalement causé par les papillomavirus humains (HPV). Le polymorphisme rs1042522 au codon 72 du gène suppresseur de tumeur TP53 a été étudié comme cofacteur génétique, mais les résultats des études antérieures étaient incohérents.

🧪Méthodologie

Réanalyse des données individuelles de 7946 cas et 7888 témoins issus de 49 études différentes à travers le monde. Les rapports de cotes (OR) ont été estimés à l'aide de la régression logistique, stratifiée par étude et origine ethnique. Des analyses de sous-groupes ont été effectuées (infection par le HPV, origine ethnique, équilibre de Hardy-Weinberg, qualité de l'étude, matériel pour le génotypage).

📊Résultats Clés

L'estimation globale groupée pour le cancer invasif du col de l'utérus était de 1,22 (IC 95% 1,08-1,39) pour les homozygotes arginine vs hétérozygotes. Les analyses de sous-groupes ont montré des risques accrus significatifs uniquement dans les études où les témoins n'étaient pas en équilibre de Hardy-Weinberg (1,71 [1,21-2,42]), dans les études non épidémiologiques (1,35 [1,15-1,58]), et dans les études utilisant du tissu tumoral pour le génotypage (1,39 [1,13-1,73]). Aucune association n'a été trouvée dans les études épidémiologiques de bonne qualité ou utilisant les globules blancs pour le génotypage (1,06 [0,87-1,29] dans les deux cas).

🩺Impact Clinique

Aucune association n'a été trouvée entre le cancer du col de l'utérus et le polymorphisme du codon 72 du gène TP53 lorsque l'analyse est restreinte aux études méthodologiquement rigoureuses. Les associations observées dans certaines études étaient probablement dues à des erreurs méthodologiques plutôt qu'à des facteurs cliniques ou biologiques.