Le spray nasal de furoate de fluticasone réduit le réflexe naso-oculaire : un mécanisme expliquant l'efficacité des stéroïdes topiques dans le contrôle des symptômes oculaires allergiques

Les symptômes oculaires accompagnent fréquemment la rhinite allergique et sont particulièrement gênants. Il a été démontré que les stéroïdes intranasaux réduisent ces symptômes oculaires associés aux symptômes nasaux allergiques, bien qu'ils n'atteignent pas directement l'œil.

Une étude en double aveugle, contrôlée par placebo, croisée, a été menée auprès de 20 sujets atteints de rhinite allergique saisonnière. Un test de provocation nasale par allergène a été réalisé consécutivement pendant 3 jours après une semaine de traitement par placebo ou par spray nasal de furoate de fluticasone. Les sujets ont enregistré leurs symptômes nasaux et oculaires, et les sécrétions nasales ont été quantifiées. Des prélèvements nasaux pour quantifier les éosinophiles ont été obtenus avant chaque provocation allergénique.

La provocation nasale par allergène a entraîné des éternuements, un réflexe naso-nasal et un réflexe naso-oculaire. Un effet d'amorçage (priming) a été observé concernant le nombre d'éternuements, le poids des sécrétions nasales controlatérales et les symptômes oculaires totaux. Le traitement par le spray nasal de furoate de fluticasone a réduit les éternuements, les réflexes naso-nasal et naso-oculaire, ainsi que la quantité d'éosinophiles dans les sécrétions nasales.

Cette étude confirme que le réflexe naso-oculaire fait suite à une provocation nasale par allergène et qu'il peut contribuer aux symptômes oculaires associés à la rhinite allergique. Le spray nasal de furoate de fluticasone a réduit l'infiltration d'éosinophiles, l'amorçage et les symptômes oculaires. De plus, les résultats étayent un mécanisme par lequel le contrôle des symptômes oculaires peut être obtenu lors de l'administration nasale d'un stéroïde intranasal chez les patients atteints de rhinite allergique saisonnière.