Coût-efficacité de la cyphoplastie par ballonnet par rapport au traitement médical standard chez les patients atteints de fracture vertébrale par compression ostéoporotique : un essai contrôlé randomisé multicentrique suédois avec un suivi de 2 ans.

Les fractures vertébrales par compression (FVC) dues à l'ostéoporose sont fréquentes chez les populations vieillissantes et pèsent lourdement sur les soins de santé. La cyphoplastie par ballonnet (CBP) est une procédure mini-invasive stabilisant la fracture avec du ciment, potentiellement coûteuse mais avec des résultats cliniques courts terme rapportés comme bons.

Étude multicentrique, randomisée et contrôlée évaluant le rapport coût-efficacité sur 2 ans. Des patients hospitalisés pour FVC ostéoporotique aiguë/subaiguë (<3 mois) ont été randomisés pour recevoir soit une CBP, soit un traitement médical standard. Les coûts et la qualité de vie (mesurée par EQ-5D) ont été évalués principalement du point de vue sociétal. Le coût par année de vie ajustée par la qualité (QALY) a été calculé en intention de traiter.

63 patients suédois analysés (CBP n=32, contrôle n=31). Le coût sociétal par patient était significativement plus élevé pour la CBP (environ 16 668 €) que pour le traitement standard (environ 8 835 €). La différence cumulée en QALY favorisait la CBP (0,085) mais n'était pas statistiquement significative. Le coût par QALY gagnée avec la CBP était d'environ 92 154 €.

L'étude n'a pas pu démontrer que la CBP était coût-efficace par rapport au traitement médical standard pour les FVC ostéoporotiques aiguës/subaiguës. Une analyse de sensibilité suggère une certaine incertitude.