Mélatonine et sommeil après arthroplastie totale du genou : essai randomisé

Les troubles du sommeil après arthroplastie totale du genou (ATG) sont fréquents et peuvent compromettre la récupération. Cette étude évalue l'efficacité de la mélatonine pour améliorer le sommeil postopératoire.

Essai randomisé contrôlé en double aveugle incluant 128 patients après ATG primaire élective, recevant soit 5 mg de mélatonine (n=64) soit un placebo (n=64) pendant 14 jours postopératoires. Évaluation par journal de sommeil, échelle visuelle analogique et questionnaires validés.

Tendance à un sommeil plus long sous mélatonine aux jours postopératoires (JPO) 2 et 3 (5,8±2,0 vs 5,0±2,4 heures, p=0,084 au JPO2), et moins de réveils nocturnes au JPO1 (3,6±2,4 vs 4,4±3,9, p=0,197), sans différence significative. Bénéfices diminuant après JPO3.

La mélatonine, bien tolérée, peut favoriser un sommeil plus long dans la période postopératoire immédiate après ATG et pourrait être envisagée pour les patients présentant des troubles du sommeil précoces.