Identification des gliadines du blé comme une famille d'allergènes liée à l'asthme du boulanger

L'asthme professionnel est une cause fréquente d'asthme dans le monde, l'asthme du boulanger étant l'une des formes les plus courantes due à l'exposition à la farine. Les allergènes spécifiques en cause sont mal connus, ce qui rend les procédures diagnostiques actuelles insuffisantes. Peu d'allergènes de blé suspectés ont été caractérisés au niveau moléculaire.

Création d'une banque d'ADNc de blé (phage display) criblée avec des sérums de patients atteints d'asthme du boulanger pour identifier les protéines fixant les IgE. Après l'identification d'une alpha-bêta-gliadine, la fréquence de sensibilisation a été évaluée par ELISA avec la gliadine recombinante sur 153 sérums de boulangers atteints d'asthme professionnel. L'allergénicité de la gliadine totale native (alpha-bêta, gamma, oméga) a également été analysée par ImmunoCAP.

Un clone d'ADNc a été identifié comme une alpha-bêta-gliadine. Des anticorps IgE sériques dirigés contre l'allergène recombinant ont été détectés chez 12 % des boulangers atteints d'asthme professionnel. La sensibilisation à la gliadine totale native a été observée chez 33 % des boulangers asthmatiques ; 4 % de ces derniers présentaient des résultats négatifs lors des tests IgE de routine avec l'extrait de blé.

Les gliadines constituent une famille d'allergènes inhalables récemment identifiée dans l'asthme du boulanger. Cette découverte suggère que des protéines insolubles dans l'eau peuvent également être des allergènes responsables, ce qui a des implications pour l'amélioration des procédures diagnostiques de cette maladie professionnelle.