Recommandations 2021 de l'EULAR concernant les comportements liés au mode de vie et LA participation au travail pour prévenir LA progression des maladies rhumatismales et musculo-squelettiques

Les améliorations du mode de vie complètent les traitements médicaux et ne les remplacent pas.

Les améliorations du mode de vie sont une partie essentielle de la gestion des RMD et procurent des bénéfices globaux pour la santé.

Les recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour un mode de vie sain s'appliquent également aux personnes atteintes de RMD.

Les recommandations sur le mode de vie doivent être individualisées, tenant compte de l'âge, du sexe, de l'état de santé, de la grossesse et des comorbidités.

Des discussions régulières sur les facteurs liés au mode de vie devraient avoir lieu entre les personnes atteintes de RMD et les professionnels de santé.

L'exercice est bénéfique pour les symptômes et la progression des RMD, améliorant la douleur, la fonction et la qualité de vie.

Éviter l'inactivité physique et s'engager dans une activité régulière adaptée aux capacités.

Inclure des exercices aérobiques (au moins 150 min/semaine à intensité modérée) et de renforcement (deux fois par semaine).

L'exercice est sûr et il n'est jamais trop tard pour commencer.

Peut être effectué seul ou en groupe, les exercices de groupe supervisés présentant un léger avantage.

Particulièrement bénéfique pour l'arthrose (OA) et la spondylarthrite axiale (axSpA).

Une alimentation saine et équilibrée est primordiale. Les personnes atteintes de RMD devraient être informées que la consommation de types d'aliments spécifiques n'aura probablement pas de grands avantages pour les résultats de la maladie.

Adhérer aux principes de l'OMS : moins d'aliments riches en calories, graisses saturées/trans et sucres ; plus de fruits, légumes, légumineuses, et aliments d'origine végétale et marine.

Pour la goutte, les recommandations EULAR 2016 suggèrent d'éviter les boissons sucrées, les repas copieux et l'excès de viande/fruits de mer, tout en encourageant les produits laitiers faibles en gras.

Les personnes atteintes de RMD devraient viser un poids sain. Pour celles en surpoids ou obèses (Indice de Masse Corporelle (IMC) ≥25 kg/m² ou ≥30 kg/m²), une perte de poids contrôlée et intentionnelle, obtenue par une alimentation saine et une activité physique accrue, peut être bénéfique pour les résultats des RMD et la santé globale.

La consommation d'alcool doit être discutée avec les professionnels de santé, surtout lors de l'initiation de nouveaux traitements (ex: méthotrexate).

Une faible consommation est généralement sans impact négatif sur les RMD, sauf en cas de maladie hépatique ou d'utilisation de certains traitements.

Une consommation modérée d'alcool est associée à un risque accru de poussées et de comorbidités dans la polyarthrite rhumatoïde (RA).

Une consommation modérée d'alcool est associée à un risque accru de poussées de goutte.

Le tabagisme est fortement déconseillé. Il est néfaste pour les symptômes, la fonction, l'activité de la maladie, sa progression et l'apparition de comorbidités dans toutes les RMD. Les fumeurs devraient être encouragés à arrêter et bénéficier d'un soutien pour y parvenir.

Le tabagisme peut également réduire la réponse aux traitements par antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARDs) dans la polyarthrite rhumatoïde (RA).

La participation au travail peut avoir des effets bénéfiques sur les résultats de santé des personnes atteintes de RMD. Elle devrait donc recevoir une attention particulière lors des consultations de santé, impliquant des professionnels de santé spécialisés et le soutien des employeurs et organisations de patients.