Effet de la vaccination BCG contre l'infection à mycobacterium tuberculosis chez les professionnels de santé brésiliens

L'efficacité du vaccin BCG contre la tuberculose pulmonaire chez l'adulte reste incertaine, particulièrement chez les professionnels de santé exposés à un risque élevé.

Essai clinique randomisé (1:1) imbriqué dans l'étude BRACE, incluant 1985 professionnels de santé brésiliens. Groupe intervention : BCG-Danemark (souche danoise 1331); groupe contrôle : placebo salin. Évaluation par test QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT) à l'inclusion et à 12 mois.

Après 12 mois, 3,4% (34/996) des participants du groupe BCG ont présenté une conversion QFT contre 3,2% (32/989) dans le groupe placebo (rapport de risque 1,09 [IC 95% 0,67-1,77]; p=0,791), sans différence significative entre les sites.

La vaccination par BCG-Danemark n'a pas démontré d'efficacité pour réduire le risque d'infection tuberculeuse chez les professionnels de santé brésiliens, soulignant la nécessité de développer de nouvelles stratégies préventives pour les populations à haut risque.