La perfusion peropératoire d'acide tranexamique réduit les pertes sanguines périopératoires dans les chirurgies de sauvetage de membre chez l'enfant : un essai contrôlé randomisé en double aveugle contre placebo

La chirurgie de sauvetage de membre pour les tumeurs osseuses malignes chez les enfants et adolescents peut être associée à des pertes sanguines périopératoires considérables.

Essai contrôlé randomisé, en double aveugle, contre placebo, mené chez 48 enfants et adolescents (<18 ans) atteints d'une tumeur osseuse maligne du fémur traitée par résection et reconstruction avec une mégaprothèse. Les participants ont reçu soit de l'acide tranexamique (TXA) en perfusion peropératoire (dose de charge suivie d'une perfusion continue), soit un placebo. Les pertes sanguines et les transfusions ont été mesurées et comparées entre les groupes.

Il n'y a pas eu d'événements indésirables liés au médicament. Aucune différence significative n'a été observée pour les pertes sanguines et les besoins transfusionnels peropératoires. Cependant, une réduction significative des pertes sanguines périopératoires au jour 1 postopératoire (p = 0,0144) et à la sortie de l'hôpital (p = 0,0106), ainsi que des transfusions sanguines périopératoires (p = 0,023), a été constatée dans le groupe TXA.

L'acide tranexamique administré en perfusion peropératoire semble sûr chez les enfants et adolescents subissant une chirurgie de sauvetage de membre et réduit significativement les pertes sanguines et les besoins transfusionnels en période périopératoire.