Manifestations visuelles dans l'artérite à cellules géantes : tendance sur 5 décennies dans une cohorte basée sur la population

Évaluer les caractéristiques cliniques, le traitement et les résultats des manifestations visuelles dues à l'artérite à cellules géantes (ACG) et examiner les tendances sur les 5 dernières décennies.

Examen rétrospectif des dossiers médicaux d'une cohorte populationnelle de patients atteints d'ACG diagnostiquée entre 1950 et 2004. Comparaison des caractéristiques cliniques, ophtalmologiques et biologiques entre les patients avec et sans manifestations visuelles attribuables à l'ACG. Analyse des tendances temporelles par modélisation de régression logistique ajustée sur l'âge et le sexe.

Dans une cohorte de 204 cas d'ACG, des manifestations visuelles ont été observées chez 47 patients (23 %), et 4,4 % ont subi une perte de vision complète. Une proportion plus élevée de patients avec manifestations visuelles rapportait une claudication de la mâchoire (55 % vs 38 %). Sur 55 ans, une diminution significative de l'incidence des symptômes visuels dus à l'ACG a été observée. L'incidence de la neuropathie optique ischémique était plus faible dans la cohorte 1980-2004 (6 %) par rapport à 1950-1979 (15 %). Les patients diagnostiqués dans les décennies ultérieures étaient plus susceptibles de récupérer de leurs symptômes visuels (HR 1,34, IC 95 % 1,06-1,71). Les chances de récupération étaient faibles chez les patients atteints de neuropathie optique ischémique antérieure ou de perte de vision complète.

L'incidence des symptômes visuels dans l'ACG a diminué au cours des 5 dernières décennies, et les chances de récupération des symptômes visuels se sont améliorées. Cependant, la perte de vision complète est essentiellement irréversible. La claudication de la mâchoire est associée à une probabilité plus élevée de développer des symptômes visuels.