Validation du modèle d'évaluation des risques de caprini chez les patients de chirurgie plastique et reconstructrice

L'étude évalue l'incidence des événements thromboemboliques veineux (ETV) chez les patients de chirurgie plastique ne recevant pas de chimioprophylaxie et valide le modèle d'évaluation des risques (RAM) de Caprini dans cette population.

Analyse rétrospective de dossiers médicaux de 1126 patients contrôles historiques (score Caprini ≥ 3, anesthésie générale, hospitalisation post-opératoire, sans chimioprophylaxie) ayant subi une chirurgie plastique entre mars 2006 et juin 2009 dans 5 centres. Les variables dépendantes incluaient la thrombose veineuse profonde (TVP) ou l'embolie pulmonaire (EP) symptomatique dans les 60 jours post-opératoires.

L'incidence globale des ETV était de 1,69%. Environ 1 patient sur 9 (11,3%) avec un score Caprini > 8 a présenté un événement ETV. Les patients avec un score Caprini > 8 étaient significativement plus susceptibles de développer un ETV que ceux ayant des scores inférieurs (OR significativement élevés). Chez les patients à haut risque (score Caprini 7-8 ou > 8), plus de 50% des événements ETV ont été diagnostiqués dans la période post-opératoire tardive (jours 15-60).

Le modèle Caprini RAM stratifie efficacement le risque d'ETV chez les patients de chirurgie plastique et reconstructrice. Un risque post-opératoire significatif (11,3%) est observé chez les patients avec un score Caprini > 8 non prophylaxés. Chez les patients à risque élevé, le risque d'ETV n'est pas limité à la période post-opératoire immédiate.