Effet de la perfusion d'eskétamine peropératoire sur les troubles du sommeil postopératoires après laparoscopie gynécologique : un essai clinique randomisé

Les troubles du sommeil postopératoires sont fréquents chez les patients après une intervention chirurgicale. Cette étude visait à examiner l'effet d'une perfusion peropératoire d'eskétamine sur l'incidence de ces troubles chez les patientes ayant subi une chirurgie laparoscopique gynécologique.

Essai clinique randomisé, monocentrique, en double aveugle et contrôlé par placebo, mené en Chine chez des patientes (18-65 ans, ASA I-III) subissant une laparoscopie gynécologique. Les patientes ont été randomisées pour recevoir une perfusion continue d'eskétamine (0,3 mg/kg/h) ou de solution saline pendant l'intervention. Les données ont été analysées selon le principe per protocole.

Parmi 183 patientes randomisées (91 groupe contrôle, 92 groupe eskétamine), l'incidence des troubles du sommeil postopératoires était significativement plus faible dans le groupe eskétamine aux jours 1 (22,8% vs 44,0%, p=0,002) et 3 (7,6% vs 19,8%, p=0,02) postopératoires. La consommation postopératoire d'hydromorphone et les scores de douleur en mouvement étaient également significativement inférieurs dans le groupe eskétamine. Il n'y avait pas de différences dans les scores de dépression et d'anxiété postopératoires. La dépression et l'anxiété préopératoires, la durée de l'anesthésie et le score de douleur postopératoire ont été identifiés comme facteurs de risque de troubles du sommeil.

Les résultats de cet essai montrent un effet prophylactique de la perfusion peropératoire d'eskétamine sur l'incidence des troubles du sommeil postopératoires chez les patientes ayant subi une chirurgie laparoscopique gynécologique. Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.