Masques pour la prévention des infections par des virus respiratoires, y compris le SARS-CoV-2, dans les établissements de soins de santé et communautaires : une revue rapide évolutive

Les recommandations concernant les masques pour la prévention de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) varient.

Une revue rapide évolutive a été réalisée à partir de plusieurs bases de données électroniques et de listes de références (2003 à juin 2020). L'étude a inclus des essais randomisés sur les masques et le risque d'infection par des virus respiratoires, y compris le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARS-CoV-2), et des études observationnelles sur l'utilisation de masques et le risque d'infection à coronavirus. 39 études (18 essais contrôlés randomisés et 21 études observationnelles; 33 867 participants) ont été incluses.

L'utilisation de masques dans la communauté était possiblement associée à une diminution du risque d'infection par le SARS-CoV-1 dans les études observationnelles. Dans les établissements de soins de santé à risque élevé ou modéré, les études observationnelles ont révélé que le risque d'infection par le SARS-CoV-1 et le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient diminuait probablement avec l'utilisation de masques par rapport à la non-utilisation et diminuait possiblement avec l'utilisation de masques N95 par rapport aux masques chirurgicaux. Les essais randomisés en milieu communautaire n'ont révélé possiblement aucune différence entre les masques N95 et les masques chirurgicaux et probablement aucune différence entre les masques chirurgicaux et l'absence de masque en ce qui concerne le risque de grippe ou de syndrome grippal, mais l'observance était faible. Dans les établissements de soins de santé, les masques N95 et les masques chirurgicaux étaient probablement associés à des risques similaires de syndrome grippal et d'infection virale confirmée en laboratoire; la maladie respiratoire clinique présentait des incohérences.

Les preuves de l'efficacité des masques pour la prévention des infections respiratoires sont plus solides dans les établissements de soins de santé que dans les milieux communautaires. Les respirateurs N95 pourraient réduire le risque de SARS-CoV-1 par rapport aux masques chirurgicaux dans les établissements de soins de santé, mais l'applicabilité au SARS-CoV-2 est incertaine.