Thérapie assistée par psychédéliques pour le traitement de l'anxiété, de la dépression et de la détresse existentielle chez les personnes atteintes de maladies potentiellement mortelles

La thérapie assistée par psychédéliques est une approche thérapeutique utilisant des substances psychédéliques sous supervision médicale. Elle est envisagée pour réduire l'anxiété, la dépression et la détresse existentielle chez les patients confrontés à des maladies potentiellement mortelles, comme le cancer. Cependant, ces substances sont illégales dans de nombreux pays et présentent des risques potentiels.

Une revue systématique a été menée incluant des essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant la thérapie assistée par psychédéliques (psilocybine, LSD ou MDMA) comparée à un placebo ou à des comparateurs actifs chez des patients atteints de maladies potentiellement mortelles. Les études incluses comportaient des séances thérapeutiques préparatoires et intégratives.

Six études (149 participants) ont été incluses. La thérapie assistée par psychédéliques avec des psychédéliques classiques (psilocybine, LSD) pourrait réduire l'anxiété (différence moyenne (MD) -8.41 sur l'échelle STAI-Trait et MD -9.04 sur l'échelle STAI-State) et la dépression (MD -4.92 sur l'échelle BDI) par rapport au placebo actif. L'effet de la thérapie assistée par MDMA sur l'anxiété et la dépression est très incertain. La thérapie assistée par psychédéliques classiques pourrait réduire la démoralisation. Aucun événement indésirable grave lié au traitement n'a été rapporté.

La thérapie assistée par psychédéliques avec des psychédéliques classiques (psilocybine, LSD) pourrait être efficace pour traiter l'anxiété, la dépression et potentiellement la détresse existentielle chez les personnes atteintes d'une maladie potentiellement mortelle. Elle semble être bien tolérée. Cependant, le niveau de certitude des preuves est faible à très faible, ce qui nécessite des recherches supplémentaires.