📄En 30 secondes
Co-administration grippe + COVID-19 + VRS validée par la HAS pour la saison hivernale. Trois nouveautés majeures à intégrer en consultation :
1. VRS adulte : vaccins recommandés pour tous les ≥ 75 ans et les 65-74 ans avec BPCO ou IC (3 vaccins disponibles : Arexvy, Abrysvo, mRESVIA).
2. Nirsevimab (Beyfortus) privilégié sur le vaccin maternel VRS pour la prévention de la bronchiolite du nourrisson.
3. Grippe enfants 2-17 ans : éligibilité étendue depuis février 2023, sans condition de comorbidité.
📄Populations cibles 2026-2027
📄Grippe (vaccination annuelle)
| Population | Vaccin recommandé |
|---|---|
| ≥ 65 ans | Haute dose (Efluelda) ou avec adjuvant (Fluad) privilégiés, sinon dose standard |
| Enfants 2-17 ans | Tout enfant éligible, sans condition de comorbidité |
| Nourrissons ≥ 6 mois à risque | Maladies chroniques respiratoires, cardio, neuro, rénales, hépatiques, immuno, hémato |
| Femmes enceintes | À n'importe quel trimestre |
| Comorbidités adulte | Obésité, diabète, immunodépression, BPCO, IC, etc. |
| Entourage des fragiles | Aspléniques, greffés, immunosupprimés ; nourrissons < 6 mois à risque grippe sévère |
📄COVID-19 (campagne automnale)
Vaccin disponible 2026 : Comirnaty Omicron JN1 LP.8.1 (versions adulte + pédiatriques, sans adjuvant).
HAS 2026 : priorité explicite à la vaccination des adolescents et jeunes adultes (Semaine européenne de la vaccination).
📄VRS — Nourrisson (Nirsevimab / Beyfortus)
| Item | Détail |
|---|---|
| Indication | Nouveau-nés et nourrissons dont la mère n'a PAS été vaccinée VRS pendant la grossesse |
| Posologie | 50 mg IM si poids < 5 kg ; 100 mg IM si ≥ 5 kg — dose unique |
| Protection | Maximale à J6, durée ≥ 5 mois |
| Prise en charge | 100 % en maternité, 30 % en pharmacie |
| Prescripteurs | Tous médecins + sages-femmes |
| HAS — choix vs vaccin maternel | Beyfortus privilégié pour grossesses ultérieures (pas de revaccination maternelle si déjà fait) et si naissance prématurée ou < 14 j entre vaccination maternelle et accouchement |
Note : Palivizumab (Synagis) reste réservé aux nourrissons à très haut risque (≤ 35 SA ET < 6 mois en début de saison).
📄VRS — Adulte (3 vaccins : Arexvy, Abrysvo, mRESVIA)
| Cible | Indication |
|---|---|
| ≥ 75 ans | Tous, dose unique avant la saison épidémique |
| 65-74 ans | Si pathologie respiratoire chronique (BPCO) ou cardiaque (IC) susceptible d'être aggravée par le VRS |
Co-administration possible :
Abrysvo + mRESVIA : avec grippe OU COVID-19
Arexvy : avec grippe (uniquement)
⚠️ Rappel annuel VRS : non établi à ce jour (janv. 2026). Remboursement adulte : pas encore en place début 2026 malgré l'avis HAS favorable d'oct. 2024 pour mRESVIA — vérifier l'évolution Ameli avant prescription.
📄Décision en consultation
| Situation | Action |
|---|---|
| Patient ≥ 65 ans pour campagne hivernale | Proposer grippe + COVID-19 (co-administration validée) ; VRS si ≥ 75 ans ou 65-74 avec BPCO/IC |
| Femme enceinte au T2-T3 | Grippe + COVID-19 OK ; discuter vaccin VRS maternel (Abrysvo) pour protection du nourrisson |
| Nourrisson sortie maternité | Vérifier statut vaccinal maternel VRS ; si non vacciné → Beyfortus dose unique 50 ou 100 mg selon poids |
| Adolescent 11-26 ans | Priorité HAS 2026 sur COVID-19 ; grippe également ouverte |
| Patient immunodéprimé / entourage | Vérifier que l'entourage est vacciné grippe (recommandation HAS) |
📄Quand référer / précautions
Anaphylaxie connue à un vaccin précédent ou composant : avis allergologue avant nouvelle dose.
Grossesse + désordre hypertensif : note de cadrage HAS dédiée en cours → coordonner avec obstétricien.
Pas de contre-indication à la grossesse pour la grippe, à tout trimestre.
📄Source officielle
HAS — actualités vaccinales : https://has-sante.fr/jcms/fc_2874902/fr/actualites
HAS — Adolescents et jeunes adultes (priorité 2026) : https://has-sante.fr/jcms/p_3603411/fr/adolescence-et-jeunes-adultes-un-age-cle-pour-la-vaccination
Vaccination Info Service — Bronchiolites/VRS (référentiel détaillé Nirsevimab et vaccins adulte) : https://vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/Bronchiolites-et-infections-respiratoires-dues-aux-Virus-respiratoires-syncitiaux-VRS
Vaccination Info Service — Grippe : https://vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/Grippe
Tableau des vaccins existants en France : https://vaccination-info-service.fr/Les-vaccins-existants-en-France/Tableau-des-vaccins-existants-en-France