Thérapie cognitivo-comportementale avec et sans évaluation narrative et tentatives de suicide : une revue systématique et méta-analyse

Il n'existe actuellement aucune méthode fondée sur des preuves pour identifier les facteurs qui peuvent conduire une personne à tenter de se suicider.

Une revue systématique et méta-analyse a été réalisée à partir de la base de données Metapsy Suicide Prevention Database (version 25.0.1), incluant des essais cliniques randomisés publiés jusqu'en avril 2025. Les études incluses étaient des essais cliniques randomisés d'interventions de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) rapportant les tentatives de suicide comme résultat. Les données ont été extraites indépendamment par deux examinateurs et le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil Cochrane Risk of Bias 2.

Vingt-trois études avec 3262 participants ont été incluses. Les interventions de TCC incluant une évaluation narrative étaient associées à une réduction significative du risque de tentative de suicide par rapport aux contrôles (RR, 0,68 ; IC à 95 % : 0,53-0,87 ; 1764 participants dans 14 études), tandis que les interventions de TCC sans cette composante n'étaient pas associées au risque de tentative de suicide (RR, 1,17 ; IC à 95 % : 0,63-2,20 ; 1498 participants dans 9 études).

Les interventions de TCC incluant une évaluation narrative sont associées à une réduction du risque de tentative de suicide. Les différences d'âge entre les populations étudiées pourraient en partie expliquer ce résultat. Une évaluation narrative pourrait être un moyen simple et efficace de cerner les facteurs qui conduisent aux tentatives de suicide et d'orienter les interventions vers leur prévention. Des essais comparatifs directs sont nécessaires pour tirer des conclusions causales.