Efficacité comparative et effets indésirables des vaccins antigrippaux saisonniers chez les adultes non enceintes et non immunodéprimés : une revue rapide pour l'american college of physicians

La grippe saisonnière est une maladie respiratoire virale contagieuse qui provoque des épidémies annuelles.

Revue systématique de la littérature incluant des essais contrôlés randomisés (ECR) et des études non randomisées d'interventions (ENRI) comparant l'efficacité et les effets indésirables de vaccins antigrippaux standards, nouveaux et améliorés chez des adultes non enceintes et non immunodéprimés. Les bases de données Medline et Embase ont été consultées entre mai 2023 et juillet 2025, ainsi qu'une revue systématique du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) pour identifier les études publiées avant mai 2023.

L'analyse a inclus 35 ECR et 5 ENRI. Comparés aux vaccins standards, les vaccins à haute dose ont réduit la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes de 65 ans ou plus (niveau de certitude élevé), mais ont augmenté le risque de fièvre dans ce groupe (niveau de certitude élevé). Les vaccins à haute dose ont probablement causé moins d'événements indésirables graves chez tous les adultes et ceux âgés de 65 ans ou plus (niveau de certitude modéré). Les vaccins recombinants ont réduit la grippe confirmée en laboratoire chez tous les adultes et ceux de moins de 65 ans par rapport aux vaccins standards (niveau de certitude élevé). Les données de 2 ECR indiquent que les vaccins à ARNm (acide ribonucléique messager) peuvent augmenter les événements indésirables graves chez tous les adultes et ceux de moins de 65 ans par rapport aux vaccins standards (niveau de certitude faible).

Les vaccins à haute dose et recombinants améliorent la protection par rapport aux vaccins standards, mais les vaccins à haute dose augmentent le risque de fièvre. Les preuves concernant les vaccins à ARNm sont limitées et doivent être interprétées avec prudence.