Apprentissage assisté de la propreté infantile et prévalence des troubles gastro-intestinaux fonctionnels jusqu'à l'âge de 9 mois : un essai randomisé et contrôlé

Il est suggéré que l'initiation tardive à l'apprentissage de la propreté contribue aux troubles gastro-intestinaux fonctionnels chez les enfants. Cette étude vise à évaluer si l'apprentissage assisté de la propreté infantile peut réduire la prévalence de ces troubles au cours des 9 premiers mois de la vie.

L'étude BABITT (Bowel And Bladder function in Infant Toilet Training) est un essai randomisé et contrôlé qui a recruté des nourrissons âgés de 0 à 2 mois dans six centres de santé infantile en Suède. Les nourrissons ont été assignés aléatoirement (1:1) soit à un groupe commençant l'apprentissage assisté de la propreté infantile par les parents à l'âge de 0 à 2 mois (intervention), soit à un groupe témoin. Le groupe d'intervention a été encouragé à pratiquer à une fréquence modérée de 1 à 3 fois par jour, 5 à 7 jours par semaine. Un questionnaire web validé a été rempli aux âges de 2, 3, 6 et 9 mois.

271 nourrissons (145 garçons, 54 %) ont été assignés aléatoirement à un âge médian de 34 jours (136 dans le groupe d'intervention ; 135 dans le groupe témoin). L'analyse en intention de traiter avec les cas complets (127 dans le groupe d'intervention ; 132 dans le groupe témoin) n'a montré aucune différence dans la prévalence totale des troubles gastro-intestinaux fonctionnels (coliques infantiles, dyschésie infantile et/ou constipation fonctionnelle, définis par les critères de Rome IV) entre le groupe d'intervention et le groupe témoin (52,0 % contre 49,6 %, différence de 2,4 % (IC à 95 % -9,8 à 14,7) ; p=0,6956) jusqu'à l'âge de 9 mois. L'adhésion à l'intervention rapportée par les parents variait entre 53 % et 63 %.

Cette étude ne soutient pas l'idée que l'apprentissage assisté de la propreté infantile, pratiqué à une fréquence modérée, réduit la prévalence des troubles gastro-intestinaux pendant la petite enfance. Les effets à long terme sont en cours d'évaluation dans l'étude BABITT en cours jusqu'à l'âge de 4 ans.