Effets de l'amorçage par l'observation visuelle en miroir sur la récupération motrice du membre supérieur après un accident vasculaire cérébral : un essai pilote contrôlé randomisé

L'étude examine les effets d'amorçage de l'observation visuelle en miroir (OVM) sur la récupération motrice du membre supérieur (MS) après un accident vasculaire cérébral (AVC).

Il s'agit d'une étude randomisée, contrôlée et en simple aveugle. Vingt participants (N=20) ayant subi un premier AVC unilatéral dans un délai d'une semaine à six mois ont été répartis en deux groupes : un groupe expérimental (GE) recevant l'OVM avec un entraînement axé sur les tâches (OVM+EAT) et un groupe témoin (GT) recevant une OVM simulée + EAT. L'intervention consistait en 30 minutes d'OVM ou d'OVM simulée, une pause de 10 minutes et 30 minutes d'EAT quotidiennement, 5 jours par semaine, pendant 3 semaines.

Tous les patients ont terminé l'essai sans effets indésirables. Le GE a eu une meilleure expérience de traitement que le GT. Les deux groupes ont montré des améliorations des scores FMA_UE, de la force de préhension, de l'ARAT et de l'MBI par rapport aux valeurs initiales (P<.05 pour tous). Après l'intervention, il n'y avait pas de différences entre les groupes en ce qui concerne la force de préhension, l'ARAT et les scores MBI (P>.05 pour tous). Cependant, le GE a montré une meilleure amélioration des scores FMA_UE par rapport au GT (P=.044). Le ?FMA_UE des deux groupes a dépassé la différence minimale cliniquement importante (DMCI). La différence moyenne de ?FMA_UE entre les groupes était de 10.80 (IC à 95 %, 6.31-15.29), dépassant la DMCI avec une signification statistique (P<.001).

L'OVM démontre un effet d'amorçage qui améliore la récupération des troubles moteurs du MS après un AVC avec une signification clinique.