Effets de la thérapie par vibration du corps entier sur la fonction physique chez les enfants atteints de paralysie cérébrale : revue systématique et méta-analyse d'essais cliniques randomisés

Bien que la vibration du corps entier (VCE) soit souvent utilisée en complément des thérapies physiques traditionnelles pour traiter la paralysie cérébrale, ses effets sur la fonction motrice restent incertains. Cette étude examine les effets de la VCE, seule ou en association avec d'autres thérapies, chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, en comparaison avec des groupes témoins ayant suivi une thérapie physique traditionnelle ou n'ayant reçu aucun traitement.

Analyse d'essais contrôlés randomisés publiés jusqu'en septembre 2024, évaluant la fonction motrice dans des groupes VCE et des groupes témoins (thérapie physique conventionnelle ou absence d'intervention). Les articles ont été extraits de PubMed, EMBASE, Scopus et de la Cochrane Library. Un modèle à effets aléatoires a été utilisé pour analyser les résultats de ces essais.

La recherche a identifié 23 études impliquant 729 participants. Comparé au groupe témoin, le groupe VCE a montré des améliorations significativement plus importantes de la vitesse de marche (différence moyenne groupée : 14,26 cm/s [IC à 95 % = 6,45 à 22,08 cm/s]), des résultats au test Timed "Up & Go" (TUG) (différence moyenne groupée = -2,52 secondes [IC à 95 % = -3,66 à -1,37 secondes]), des scores de la Gross Motor Function Measure (score total : différence moyenne groupée = 0,69 [IC à 95 % = 0,30 à 1,08] ; dimension D : différence moyenne groupée = 3,41 [IC à 95 % = 0,53 à 6,29] ; dimension E : différence moyenne groupée = 3,28 [IC à 95 % = 1,36 à 5,20]) et des valeurs de l'indice de stabilité globale (différence moyenne standardisée = -1,20 [IC à 95 % = -2,28 à -0,11]). Les résultats de l'échelle d'Ashworth modifiée variaient selon les groupes musculaires, et aucun effet indésirable intolérable de la VCE n'a été signalé.

La VCE améliore le contrôle postural et la performance motrice chez les enfants atteints de paralysie cérébrale en améliorant la vitesse de marche, la performance au TUG et la fonction motrice globale sans provoquer d'effets indésirables intolérables. Cependant, le niveau de certitude des preuves actuelles sur le sujet est très faible ou faible. Des essais supplémentaires bien structurés sont nécessaires pour déterminer l'intensité optimale du traitement par VCE. Compte tenu de ses avantages thérapeutiques et de sa sécurité, la VCE peut être envisagée comme une thérapie adjuvante pour la prise en charge de la paralysie cérébrale, en particulier chez les enfants atteints de paralysie cérébrale spastique.