Musique à tempo lent et jours sans delirium/coma chez les personnes âgées sous ventilation mécanique : un essai clinique randomisé

On estime que 70 à 80 % des personnes âgées développent un delirium en unité de soins intensifs (USI).

Un essai clinique randomisé multicentrique a été mené chez des personnes âgées sous ventilation mécanique entre février 2020 et décembre 2023. Les patients ont été recrutés dans les USI de 2 hôpitaux affiliés à l'Indiana University School of Medicine et de la Mayo Clinic à Rochester, Minnesota. Une intervention musicale comprenant des morceaux classiques et contemporains, administrée deux fois par jour via des écouteurs à réduction de bruit et des tablettes pendant une durée maximale de 7 jours, a été comparée à un groupe contrôle actif écoutant une piste de silence dans des conditions identiques.

Un total de 158 patients ont été randomisés (âge moyen [écart type], 68 [9,2] ans ; 72 [45,5 %] femmes et 86 [54,4 %] hommes). L'analyse en intention de traiter n'a révélé aucune différence dans le nombre de jours sans delirium/coma dans le groupe d'intervention musicale par rapport au groupe témoin (médiane [IQR] jours, 2,5 [0-5] contre 3 [0-5] ; P = 0,66). Il n'y avait pas non plus de différences statistiquement significatives dans les scores moyens CAM-ICU-7, les scores moyens de douleur ou les scores moyens VAS-A (visual analog scale for anxiety) sur la période d'intervention de 7 jours. À la fin de la période de 7 jours, les groupes d'intervention musicale et témoin avaient des scores moyens (écart type) CAM-ICU-7 (2,72 [2,80] contre 2,56 [2,72]), des scores Critical Care Pain Observation Tool (0,20 [0,55] contre 0,61 [1,29]) et des scores VAS-A (43,6 [24,7] contre 28,8 [38,4]) similaires.

Dans cet essai clinique randomisé mené auprès de personnes âgées sous ventilation mécanique, une intervention musicale à tempo lent n'a pas démontré de diminution statistiquement significative de la durée du delirium, de la gravité du delirium, de la douleur ou des symptômes d'anxiété.