Un essai contrôlé randomisé d'une intervention familiale pour les adolescents vivant avec un diabète de type 1 : qui en bénéficie le plus ?

Cette étude vise à évaluer un programme familial conçu pour les adolescents atteints de diabète de type 1 et leurs parents, et à identifier les familles qui en bénéficient le plus.

Un essai contrôlé randomisé avec un groupe témoin sur liste d'attente a été mené auprès de 157 dyades parent-adolescent. Les données ont été collectées via des enquêtes en ligne et des mesures glycémiques au départ, puis 3 et 6 mois après le départ. Des modèles de régression ont testé les effets principaux et modérés sur les principaux critères de jugement, à savoir le pourcentage de temps dans la plage cible (% TIR) et la qualité de vie liée à la santé (QVLS) liée au diabète, ainsi que sur les critères de jugement secondaires, à savoir l'HbA1c et la détresse liée au diabète chez l'adolescent et le parent.

Les effets bénéfiques de l'intervention comprenaient une amélioration du signalement parental d'un soutien parental (ß = 0,151, p = 0,007, d = 0,31) et du signalement parental (ß = -0,177, p = 0,002, d = -0,36) et adolescent (ß = -0,150, p = 0,024, d = -0,30) d'un soutien parental insuffisant immédiatement après l'intervention pour l'ensemble de l'échantillon. Des améliorations de la QVLS (ß = 0,308, p = 0,002, d = 0,81) 3 mois après le départ chez les adolescents issus de minorités raciales et ethniques, de la QVLS à 3 mois (ß = 0,261, p = 0,003, d = 0,94) et à 6 mois (ß = 0,220, p = 0,005, d = 0,58) après le départ chez les adolescents n'utilisant pas de systèmes automatisés d'administration d'insuline. L'intervention a également réduit la détresse liée au diabète chez les parents présentant une détresse élevée au départ (ß = -0,200, p = 0,006, d = -0,54).

Bien que la dynamique familiale se soit améliorée pour tous, la qualité de vie des adolescents s'est améliorée chez les jeunes ayant moins de ressources et issus de milieux raciaux et ethniques marginalisés, tandis que les parents présentant une détresse plus élevée en ont le plus bénéficié. Pour les adolescents, le contexte socio-économique peut influencer la réponse à l'intervention.