Tirzépatide pour les adultes vivant avec l'obésité

L'obésité est une condition chronique complexe liée à diverses comorbidités telles que l'hypertension, le diabète et la dyslipidémie, avec un fardeau mondial important. Les traitements standards ont souvent des effets limités. Les options pharmacologiques, y compris les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1RA) et les doubles agonistes du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP), sont prometteuses.

Revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) comparant le tirzépatide à différentes doses avec un placebo, des programmes de modification du mode de vie, d'autres médicaments anti-obésité ou d'autres GLP-1RA ou GIP/GLP-1RA, chez des adultes obèses, avec un suivi minimum de six mois. Neuf ECR avec 7111 participants ont été inclus.

Le tirzépatide entraîne probablement une plus grande réduction en pourcentage du poids corporel par rapport au départ (différence moyenne (DM) -16,03, intervalle de confiance (IC) à 95 % -18,91 à -13,14) à moyen terme (12 à 18 mois), et une augmentation du nombre de personnes atteignant une réduction de poids de 5 % (risque relatif (RR) 3,60, IC à 95 % 2,44 à 5,30). Il peut entraîner une augmentation des événements indésirables non graves (RR 1,33, IC à 95 % 1,03 à 1,71). L'effet sur les événements indésirables graves est très incertain (RR 0,99, IC à 95 % 0,88 à 1,12).

Le tirzépatide entraîne probablement une perte de poids à moyen terme, et cette perte de poids initiale est susceptible de se maintenir à plus long terme. L'impact à long terme sur d'autres résultats importants pour les patients peut être limité ou incertain. Des études indépendantes supplémentaires sont nécessaires, en particulier dans les populations sous-représentées, pour mieux comprendre les effets plus larges du tirzépatide dans la gestion de l'obésité. Tous les essais inclus ont été financés par le fabricant du médicament, ce qui soulève des inquiétudes quant à d'éventuels conflits d'intérêts.