Liraglutide pour les adultes vivant avec l'obésité

L'obésité est une condition chronique complexe associée à diverses comorbidités telles que l'hypertension, le diabète et la dyslipidémie, représentant un fardeau mondial significatif. Les traitements standards, comme les modifications du régime alimentaire et l'activité physique, ont souvent des effets limités et une faible observance. Les options pharmacologiques, y compris les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1RA), sont prometteuses pour les personnes atteintes d'obésité.

Il s'agit d'une revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) comparant le liraglutide à n'importe quelle dose avec un placebo ou l'absence de traitement, des programmes structurés de modification du mode de vie, d'autres médicaments anti-obésité ou d'autres GLP-1RA chez des adultes obèses, avec un suivi minimum de six mois. La recherche a été effectuée dans CENTRAL, MEDLINE, Embase, LILACS et deux registres d'essais.

Liraglutide versus placebo (moyen terme: 26 à 68 semaines): L'effet du liraglutide sur le changement de poids en pourcentage par rapport à la ligne de base est très incertain, mais il augmente probablement le nombre de personnes atteignant une réduction de poids de 5%. Le liraglutide peut augmenter les événements indésirables et les événements indésirables graves. Liraglutide entraîne probablement peu ou pas de différence cliniquement significative dans les événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE). Liraglutide entraîne probablement peu ou pas de différence dans la qualité de vie. L'effet du liraglutide sur la mortalité est très incertain.

Liraglutide versus placebo (long terme: 104 à 162 semaines): Liraglutide peut entraîner peu ou pas de différence cliniquement significative dans le changement de poids en pourcentage par rapport à la ligne de base, et augmente probablement le nombre de participants atteignant une réduction de poids de 5%. L'effet du liraglutide sur les événements indésirables est très incertain. Liraglutide peut augmenter les événements indésirables graves et les événements indésirables entraînant un arrêt du traitement. L'effet du liraglutide sur les MACE est très incertain. Liraglutide entraîne probablement peu ou pas de différence cliniquement significative dans la qualité de vie. L'effet du liraglutide sur la mortalité est très incertain.

Le liraglutide augmente probablement la proportion de personnes atteignant au moins 5 % de perte de poids à moyen terme ; cet effet est susceptible de se maintenir à plus long terme. L'impact à moyen ou long terme sur le changement de poids en pourcentage, les MACE, la qualité de vie et la mortalité peut être limité ou incertain. Le liraglutide peut entraîner une augmentation des événements indésirables, y compris des événements indésirables graves à moyen et long terme, ce qui pourrait limiter davantage la durabilité des effets initiaux. Des études indépendantes et à long terme supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les effets plus larges du liraglutide dans la gestion de l'obésité.