Acupuncture pour le syndrome des ovaires polykystiques

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est caractérisé par une oligo-aménorrhée, l'infertilité et l'hirsutisme. Les traitements incluent des agents pharmacologiques, des modifications du style de vie et la chirurgie. L'acupuncture pourrait améliorer la fonction ovulatoire en stimulant la production de bêta-endorphine, ce qui pourrait améliorer la sécrétion de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH). Ceci est une mise à jour d'une revue Cochrane.

Revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant l'efficacité de l'acupuncture chez les femmes oligo/anovulatoires atteintes du SOPK. Les bases de données Cochrane Gynaecology and Fertility Group Specialised Register, CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, AMED et trois bases de données chinoises (CNKI, CBM et VIP) ont été consultées. Neuf ECR (n=1606 femmes) ont été inclus, comparant l'acupuncture à l'acupuncture simulée, l'électroacupuncture à basse fréquence à l'exercice/absence d'intervention, l'acupuncture à la relaxation, l'acupuncture au clomiphène et l'acupuncture au Diane-35 (éthinylestradiol/acétate de cyprotérone).

L'acupuncture pourrait ne pas entraîner de différence notable par rapport à l'acupuncture simulée concernant les taux de naissances vivantes (RR 0.97, IC 95% 0.76 à 1.23), de grossesses multiples (RR 0.89, IC 95% 0.33 à 2.45), d'ovulation (DMS 0.02, IC 95% -0.15 à 0.19), de grossesses cliniques (RR 1.07, IC 95% 0.85 à 1.35) et de fausses couches (RR 1.10, IC 95% 0.77 à 1.56). L'acupuncture pourrait réduire le nombre moyen de jours entre les menstruations à 12 semaines de suivi (DM -312.09 jours, IC 95% -344.59 à -279.59), bien que les preuves soient très incertaines. Les événements indésirables sont probablement plus fréquents avec l'acupuncture (RR 1.16, IC 95% 1.02 à 1.31). Les autres comparaisons (acupuncture vs relaxation, clomiphène, Diane-35) ont des preuves de très faible certitude.

Les preuves sont incertaines concernant l'efficacité de l'acupuncture pour la fertilité et le contrôle des symptômes du SOPK. L'acupuncture est probablement associée à un risque accru d'événements indésirables. Des essais plus vastes et mieux conçus sont nécessaires. L'efficacité de l'acupuncture pour le SOPK reste incertaine en raison du nombre limité d'ECR et de la variabilité dans la communication des résultats.