Effets à long terme de l'acupuncture pour la dysménorrhée primaire : une revue systématique et méta-analyse

La dysménorrhée primaire (DP) est une maladie récurrente. Les traitements actuels pour la DP échouent souvent à fournir des effets durables, soulignant la nécessité de nouvelles options thérapeutiques offrant des bénéfices durables. Des études antérieures ont indiqué que l'effet durable de l'acupuncture pour la DP reste incertain. Cette revue vise à évaluer l'effet durable après la fin du traitement.

Une recherche exhaustive de la littérature anglaise et chinoise a été effectuée dans huit bases de données jusqu'au 24 janvier 2025. Deux relecteurs indépendants ont effectué la sélection et l'extraction des données. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil Cochrane Risk of Bias 2.0. Une méta-analyse a été réalisée lorsque cela était possible. Les données continues regroupées ont été exprimées en différences moyennes (MD) et les résultats de sécurité ont été exprimés par le biais du rapport de cotes (OR).

Quatorze essais contrôlés randomisés incluant 970 patients ont satisfait aux critères d'inclusion et d'exclusion. L'acupuncture a surpassé l'absence d'intervention dans la réduction de l'intensité de la douleur mesurée par l'échelle visuelle analogique (EVA) (MD -47,80 ; IC à 95 % -48,63 à -46,97 ; p < 0,0001) et le Short-Form McGill Pain Questionnaire (MD -8,55 ; IC à 95 % -11,46 à -5,64 ; p < 0,0001), le score de durée de la Cox Menstrual Symptom Scale (CMSS) (MD -18,24 ; IC à 95 % -22,39 à -14,09 ; p < 0,0001) et le score de gravité (MD -12,96 ; IC à 95 % -16,41 à -9,51 ; p < 0,0001) à 3 cycles menstruels après le traitement. Comparée aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l'acupuncture a montré un soulagement supérieur de la douleur mesuré par l'EVA (MD -29,89 ; IC à 95 % -37,63 à -22,15 ; p < 0,0001) et une amélioration des symptômes mesurée par la CMSS (MD -3,00 ; IC à 95 % -5,92 à -0,08 ; p = 0,0043) à 3 cycles après le traitement. L'acupuncture a également amélioré l'effet analgésique des AINS mesuré par l'EVA (MD -19,95 ; IC à 95 % -24,23 à -15,66 ; p < 0,0001). Cependant, l'acupuncture n'a présenté aucune supériorité par rapport à l'acupuncture simulée à 3 cycles menstruels après le traitement.

L'acupuncture pourrait fournir des effets durables après le traitement aux patientes atteintes de dysménorrhée primaire jusqu'à trois cycles menstruels, ce qui était limité par un risque élevé de biais et une faible certitude des preuves.