Sachets de nicotine oraux pour l'arrêt ou la réduction de l'utilisation d'autres produits du tabac ou de la nicotine

Les sachets de nicotine oraux (SNO) ont émergé à la fin des années 2000 et ont gagné en popularité depuis leur introduction sur le marché mondial en 2016, avec des allégations concernant leur potentiel de réduction des risques.

Revue Cochrane incluant des essais contrôlés randomisés (ECR) sur les SNO chez des personnes utilisant du tabac ou d'autres produits du tabac non combustibles/nicotine non pharmaceutique. Les ECR devaient rapporter l'utilisation de tabac/nicotine à 4+ semaines ou des biomarqueurs ou des événements indésirables à 1+ semaines. Recherche dans CENTRAL, MEDLINE, Embase et PsycINFO de 2000 au 13 janvier 2025.

Quatre petites études (n < 150 par étude, total n = 284) ont été incluses. L'abstinence tabagique peut être légèrement plus élevée chez les personnes randomisées dans le groupe SNO par rapport à l'absence d'intervention, mais les preuves sont très incertaines. Les preuves suggèrent qu'il pourrait y avoir des taux d'abstinence plus faibles chez ceux randomisés dans le groupe SNO par rapport aux cigarettes électroniques. Aucune étude n'a rapporté d'événements indésirables graves (EIG). Une étude a rapporté des niveaux potentiellement inférieurs de nitrosamine spécifique au tabac (TSNA) et de carboxyhémoglobine (COHb) avec les SNO par rapport aux instructions de continuer à fumer, mais les preuves sont très incertaines.

Il existe des preuves limitées sur l'utilisation des SNO pour l'arrêt ou la réduction de la consommation de cigarettes. Il n'existe aucune preuve sur l'utilisation des SNO pour l'arrêt ou la réduction d'autres produits du tabac ou de la nicotine, ni sur les effets des SNO sur la prévalence de la consommation de tabac/vapotage de nicotine. Des recherches supplémentaires sont nécessaires, en particulier des comparaisons avec d'autres interventions actives comme les thérapies de remplacement de la nicotine (TRN) et les cigarettes électroniques.