Impact du programme d'activités personnalisées (TAP) sur les symptômes dépressifs chez les aidants blancs et noirs de personnes atteintes de démence

Les symptômes dépressifs sont fréquents chez les aidants de personnes atteintes de démence. La plupart des interventions ciblent leur position émotionnelle/cognitive. On ignore si le fait de cibler la qualité de vie des personnes atteintes de démence peut améliorer l'humeur des aidants.

Un sous-groupe (N = 94) d'une étude randomisée à simple insu à deux bras (N = 250) a été examiné. Ce sous-groupe s'identifiait comme Blanc (N = 60) ou Noir (N = 34) et présentait des scores de dépression élevés (PHQ-9 = 5) au départ. Les aidants randomisés au Programme d'Activités Personnalisées (TAP) ont reçu huit séances à domicile par des ergothérapeutes qui ont fourni des activités adaptées aux intérêts et aux capacités des personnes atteintes de démence et ont formé les aidants à leur utilisation. Les aidants randomisés au groupe témoin ont reçu huit séances par des assistants de recherche qui ont fourni une éducation sur la démence. Le principal critère de jugement était les scores PHQ-9 des aidants (3 mois - valeur initiale).

Les aidants avaient en moyenne 64,6 ans. La plupart étaient des femmes (84,0 %), avaient fait des études supérieures (76,5 %) et s'occupaient de leurs proches depuis environ 4 ans. Plus d'aidants noirs que d'aidants blancs n'étaient pas des conjoints (76,5 % contre 40,0 % ; p < 0,01). Au départ, les scores PHQ-9 étaient similaires pour les aidants noirs et blancs et se situaient dans la fourchette de gravité légère. À 3 mois, il y avait un effet d'interaction significatif entre la race et le traitement (p = 0,031), les moyennes ajustées par covariables montrant des diminutions significatives des scores PHQ-9 pour les aidants blancs dans le TAP uniquement (M adj. = -2,3). Lors de comparaisons par paires, les aidants blancs du TAP ont connu des diminutions plus importantes des scores PHQ-9 que les aidants blancs du groupe témoin (p = 0,01), dont les scores se sont aggravés. Aucune différence n'a été observée entre les aidants noirs du TAP et les aidants noirs du groupe témoin, bien que les scores PHQ-9 aient diminué pour les deux groupes (p > 0,05). Cependant, les aidants noirs et blancs du TAP étaient plus susceptibles d'être en rémission (PHQ-9 < 5) par rapport aux témoins à 3 mois (odds ratio = 3,24, IC à 95 % = 1,05-10,14, p = 0,04).

L'engagement des personnes atteintes de démence dans des activités a amélioré l'humeur des aidants blancs, et les aidants noirs et blancs ont bénéficié d'une rémission des symptômes dépressifs cliniquement significatifs.