Essai randomisé de la kinésithérapie pour la déchirure méniscale et la douleur au genou

La kinésithérapie est couramment recommandée pour la douleur au genou attribuée à une déchirure méniscale dégénérative, mais son efficacité n'a pas été établie.

Les participants âgés de 45 à 85 ans souffrant de douleur au genou, d'arthrose et de déchirure méniscale ont été randomisés dans l'un des quatre groupes suivants : exercices à domicile, exercices à domicile plus messages texte pour encourager l'observance, exercices à domicile plus messages texte plus kinésithérapie simulée, et exercices à domicile plus messages texte plus kinésithérapie standard (exercices de renforcement, fonctionnels et d'étirement supervisés et thérapie manuelle). Le critère de jugement principal était la variation du sous-score de douleur KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) entre le début de l'étude et 3 mois.

Un total de 879 participants ont été randomisés (âge moyen [± écart-type], 59,2 ± 7,8 ans). La différence de variation du sous-score de douleur KOOS à 3 mois entre les exercices à domicile et les exercices à domicile plus messages texte était de -0,1 point (intervalle de confiance [IC] à 98,3 %, -3,8 à 3,7) et entre les exercices à domicile et les exercices à domicile plus messages texte plus kinésithérapie standard était de 2,5 points (IC à 98,3 %, -1,3 à 6,2); la différence entre les exercices à domicile plus messages texte et les exercices à domicile plus messages texte plus kinésithérapie standard était de 2,5 points (IC à 98,3 %, -1,4 à 6,5). Les événements indésirables étaient généralement non graves et uniformément répartis dans tous les groupes.

Chez les patients présentant une déchirure méniscale dégénérative et une douleur au genou, l'ajout de kinésithérapie ou de messages texte pour encourager l'observance des exercices à domicile n'était pas supérieur à un programme d'exercices à domicile seul pour réduire la douleur.