Efficacité soutenue d'un centre d'appel 211 avec coordination des soins de la petite enfance

L'identification précoce des troubles du développement et l'accès rapide aux services peuvent améliorer les résultats, mais des retards et des disparités persistent. Un centre d'appel 2-1-1 du comté de Los Angeles (LA) a mis en œuvre une coordination des soins de la petite enfance, testée dans un essai randomisé ayant démontré son efficacité pour augmenter les orientations et la réception de services après 6 mois.

Des enfants âgés de 11 à 42 mois sans retards de développement ont été recrutés dans 4 systèmes de cliniques, dépistés pour le risque de développement et randomisés en intervention (coordination des soins avec la Fédération d'information et de référence du comté de Los Angeles [211LA]) ou en contrôle (soins habituels seuls). À 12 et 24 mois, les familles ont été interrogées sur les orientations, la réception des services et les dates de début. Des modèles de régression logistique à effets mixtes ont été utilisés pour estimer les probabilités d'orientation et de réception des services, en ajustant les covariables. Des analyses de survie ont estimé la différence de temps avant la réception des services entre les groupes.

Parmi les 565 enfants randomisés (282 intervention, 283 contrôle), 521 (92 % ; 260 intervention, 261 contrôle) ont été observés jusqu'à 24 mois. Plus d'enfants affectés à l'intervention ont été orientés (43 % contre 35 %) et inscrits (28 % contre 20 %) aux services à 24 mois. L'augmentation de l'inscription aux services a été tirée par les enfants ayant des besoins de développement modérés à élevés (54 % contre 37,5 %), et les analyses de survie ont démontré une réception plus précoce des services pour les enfants du groupe d'intervention.

Jusqu'à 24 mois après l'inclusion, la coordination des soins via 211LA a entraîné plus d'orientations et de services par rapport aux soins habituels, et les enfants du groupe d'intervention ont été connectés aux services plus tôt.