Efficacité à court et à long terme de la stimulation cérébrale non invasive pour la migraine : une méta-analyse

La stimulation cérébrale non invasive (SCNI) a montré un potentiel prometteur dans le traitement de la migraine. Cependant, son efficacité à court et à long terme reste incertaine. Cette méta-analyse évalue les effets de la SCNI sur plusieurs résultats cliniques liés à la migraine, à court et à long terme.

Une revue conforme aux recommandations PRISMA (PROSPERO: CRD42024529488) incluant des essais contrôlés randomisés (ECR) sur la SCNI pour la migraine a été réalisée. Une recherche exhaustive a été menée dans PubMed, Scopus, The Cochrane, EMBASE, Web of Science, CNKI et VIP jusqu'au 11 avril 2024. Les critères de jugement comprenaient la fréquence des céphalées, l'intensité de la douleur, la durée, la prise d'analgésiques et les effets indésirables. Les analyses ont utilisé RevMan 5.3 et STATA 17.0.

Treize études (596 participants) ont été incluses. À court terme, la SCNI a réduit significativement la fréquence des céphalées (SMD = -1,47, IC à 95 % : -2,13 à -0,82) et l'intensité de la douleur (SMD = -2,09, IC à 95 % : -3,36 à -0,83). Lors du suivi à long terme, des effets significatifs ont été observés à <3 mois (fréquence des céphalées : SMD = -1,13, IC à 95 % : -1,90 à -0,35 ; intensité de la douleur : -0,66, IC à 95 % : -1,02 à -0,30) et à 6-12 mois (fréquence des céphalées : SMD = -3,95, IC à 95 % : -7,44 à -0,45 ; intensité de la douleur : SMD = -2,55, IC à 95 % : -4,73 à -0,36), sans amélioration significative à 3-6 mois. La SCNI a également apporté des bénéfices à court terme en termes de durée de la douleur et de consommation d'analgésiques. Les taux d'événements indésirables ne différaient pas entre les groupes. La méta-régression a lié la cible et le dispositif à l'efficacité à court terme.

La SCNI est un traitement efficace, préventif et sûr pour la migraine, mais son efficacité à long terme n'est pas évidente.