L'effet du dépistage du diabète gestationnel au milieu de la grossesse sur les issues de la grossesse : l'essai contrôlé randomisé TESGO

Le diabète gestationnel (DG) peut entraîner une croissance intra-utérine accélérée chez les nouveau-nés avant la période de dépistage actuellement recommandée. L'étude vise à déterminer si un dépistage universel du DG par un test unique d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) entre 18 et 20 semaines de gestation améliore les issues de la grossesse par rapport au dépistage standard entre 24 et 28 semaines de gestation.

Un essai contrôlé randomisé, bicentrique et parallèle a été mené chez des femmes enceintes de grossesses uniques pour comparer l'effet du dépistage du DG au milieu de la grossesse (18-20 semaines) et du dépistage standard (24-28 semaines). Le DG a été dépisté et diagnostiqué universellement à l'aide d'un HGPO de 75 g et des critères de l'International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups.

L'essai a été arrêté prématurément en raison de son inutilité après l'analyse intermédiaire. Parmi les 967 femmes incluses dans l'analyse en intention de traiter, l'issue principale n'était pas significativement différente entre les deux groupes. L'hypoglycémie néonatale était significativement plus faible et l'adiposité néonatale chez les femmes atteintes de DG était plus élevée dans le groupe de dépistage au milieu de la grossesse par rapport au groupe de dépistage standard. Les taux d'événements indésirables étaient similaires entre les deux groupes.

Avancer le dépistage universel du DG au milieu de la grossesse (18-20 semaines) pourrait ne pas améliorer les issues de la grossesse, sauf pour une réduction de l'hypoglycémie néonatale. Les nouveau-nés de femmes diagnostiquées avec un DG grâce au dépistage au milieu de la grossesse présentaient une adiposité néonatale plus élevée.