CAPABLE pour les personnes après une hospitalisation : un essai randomisé

Près de 30% des personnes âgées perdent une partie de leur autonomie après une hospitalisation, ce qui peut entraîner une réhospitalisation, une admission en maison de retraite et une dépendance accrue. CAPABLE, un programme fondé sur des preuves, augmente l'autonomie des personnes âgées ayant des limitations fonctionnelles, mais n'a pas été testé chez les personnes récemment hospitalisées.

Un essai clinique randomisé a été mené auprès de 268 adultes à faible revenu vivant à domicile, ayant été renvoyés de l'hôpital dans les 60 jours précédents, ayant eu un épisode de soins à domicile, mais ayant encore des difficultés dans au moins une activité de la vie quotidienne (AVQ). Les participants ont été randomisés soit sans soins supplémentaires, soit au programme CAPABLE, qui comprenait jusqu'à 10 visites à domicile sur 5 mois avec un ergothérapeute, une infirmière et un homme à tout faire pour atteindre les objectifs fonctionnels auto-identifiés de la personne âgée.

Le groupe CAPABLE a diminué sa difficulté dans les AVQ de -1,76 (IC -2,98, -0,54) et le groupe témoin a diminué de (-0,63 : IC -1,86, 0,60) sur 5 mois, ce qui n'était pas statistiquement ou cliniquement significatif. Cependant, le groupe de traitement CAPABLE a démontré une plus grande amélioration d'une mesure composite de la mobilité que les participants du groupe témoin (-0,52 et -0,02, respectivement, p = 0,028). De plus, parmi les participants ayant quatre comorbidités ou plus au départ, le groupe CAPABLE a montré une amélioration significative de l'indépendance dans les AVQ par rapport aux participants du groupe témoin.

Chez les personnes récemment hospitalisées recevant des soins de santé qualifiés à domicile, CAPABLE n'a pas amélioré les AVQ. Cependant, il a amélioré la mobilité fonctionnelle et a profité à ceux qui avaient = 4 comorbidités. Cette étude fournit de nouvelles informations sur le ciblage de CAPABLE dans la période post-hospitalisation.