Supplémentation en calcium commencée avant la grossesse pour la prévention des troubles hypertensifs et des problèmes associés

Les troubles hypertensifs de la grossesse sont une cause majeure de morbidité et de mortalité maternelles et périnatales. La supplémentation en calcium commencée avant la grossesse pourrait prévenir le développement de ces troubles. Ceci est une mise à jour d'une revue publiée en 2019.

Une revue systématique a été effectuée, incluant une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) comparant la supplémentation en calcium commencée avant la grossesse à un placebo ou aux soins standards. Un essai multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo a été inclus, portant sur 1355 femmes ayant eu une grossesse compliquée par une pré-éclampsie ou une éclampsie.

Par rapport au placebo, la supplémentation en calcium pourrait entraîner peu ou pas de différence en ce qui concerne la pré-éclampsie ou la perte de grossesse à tout âge gestationnel (risque relatif (RR) 0,85, intervalle de confiance (IC) à 95 % de 0,67 à 1,07; 1 ECR, 1355 femmes; différence de risque (DR) 28/1000 de moins, IC à 95 % de 61 de moins à 13 de plus; preuve de faible certitude). Des résultats similaires ont été observés pour la pré-éclampsie seule et la perte de grossesse seule. L'effet du calcium sur la mortalité maternelle et la morbidité maternelle sévère est très incertain.

Les données actuelles, issues d'un seul essai de supplémentation en calcium commencée avant la grossesse et poursuivie pendant la première moitié de la grossesse, ne permettent ni de soutenir ni de réfuter l'utilisation systématique de la supplémentation en calcium commencée avant la conception.