📌Contexte & Problématique
L'étude examine l'efficacité d'une intervention utilisant un exosquelette robotique au sol (ORE) pour améliorer la fonction de marche après une lésion médullaire (LM), comparativement à l'entraînement à la marche standard.
🧪Méthodologie
Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé mené dans un centre de rééducation hospitalier. Les participants sont des patients (N=106) atteints de LM incomplète subaiguë. L'intervention compare l'ORE à l'entraînement à la marche standard, incluant l'entraînement sur tapis roulant avec support de poids corporel et des modalités traditionnelles au sol.
📊Résultats Clés
Bien qu'une amélioration ait été observée dans les deux groupes (ORE et soins habituels) pour les mesures WISCI-II (Walking Index for Spinal Cord Injury-Revised), 10MWT (10-m walk test) et SCIM (Spinal Cord Independence Measure) (tous P<.001), il n'y a pas eu de différences significatives entre l'ORE et l'entraînement à la marche standard sur les résultats primaires et secondaires. Des distinctions de gravité des blessures ont été observées pour AIS C (ASIA Impairment Scale) où le groupe ORE s'est amélioré dans WISCI-II et SCIM (P=.008 et P<.001, respectivement) et le groupe de soins habituels s'est amélioré dans SCIM (P=.002) seulement. Pour AIS D, les deux groupes se sont améliorés dans le WISCI-II, le 10MWT et le SCIM (tous P<.001). Des tailles d'effet modérées entre l'entraînement à la marche ORE et les soins habituels ont été détectées pour les éléments de transfert et de marche de l'outil CARE pour les personnes atteintes de lésions AIS C.
🩺Impact Clinique
Bien que les résultats globaux montrent une équivalence entre l'ORE et l'entraînement à la marche standard, l'ORE pourrait être une intervention d'entraînement à la marche plus appropriée pour les patients atteints de lésions AIS C afin de favoriser la récupération de la fonction de marche pendant la rééducation en milieu hospitalier.