Intervention de soutien familial menée par des infirmières pour les familles de patients gravement malades : l'essai clinique randomisé en grappes FICUS

Le manque de communication et de soutien aux familles de patients en soins intensifs peut augmenter leur détresse et entraîner des problèmes de santé. Les soins axés sur la famille sont recommandés, mais la recherche expérimentale de haute qualité est limitée.

Il s'agit d'un essai clinique multicentrique randomisé en grappes, avec une allocation 1:1 des unités de soins intensifs (USI) par minimisation. Les membres des familles de patients gravement malades, traités pendant au moins 48 heures dans 16 USI pour adultes dans 12 hôpitaux en Suisse, ont été recrutés entre mai 2022 et janvier 2024. Le premier suivi après la sortie du patient de l'USI a été achevé en février 2024. Les données de tous les participants ont été analysées à l'aide de modèles linéaires mixtes, avec l'individu comme unité d'inférence.

Sur 2057 membres de la famille invités consécutivement, 412 ont été inclus dans le groupe d'intervention et 473 dans le groupe témoin (âge médian, 54 ans [IQR, 42-65] ; 429 partenaires [48 %] ; et 568 femmes [64 %]). L'intervention a amélioré la satisfaction globale de la famille à l'égard des soins en USI avec une différence moyenne (MD) entre les groupes de 2,39 (IC à 95 %, 0,31-4,47 ; P = 0,02). L'intervention a également amélioré la communication (MD, 0,37 ; IC à 95 % ; 0,16-0,58 ; P = 0,002) et le soutien cognitif et émotionnel (MD, 8,71 ; IC à 95 %, 4,71-12,71, P < 0,001).

Cet essai clinique randomisé a révélé qu'une intervention de soutien familial interprofessionnelle menée par des infirmières en USI avait un bénéfice faible, statistiquement significatif, mais cliniquement incertain sur la satisfaction familiale, et améliorait de manière pertinente la qualité de la communication et le soutien cognitif/émotionnel de la famille.