Efficacité comparative et acceptabilité des interventions non pharmacologiques pour améliorer la participation sociale chez les personnes âgées : une méta-analyse en réseau bayésienne d'essais contrôlés randomisés

La participation sociale est reconnue comme un facteur important influençant la capacité fonctionnelle des personnes âgées à l'échelle mondiale. Cependant, les données actuelles ne permettent pas de déterminer quelles interventions sont les plus efficaces et largement acceptables.

Une recherche exhaustive a été effectuée dans huit bases de données de littérature électronique jusqu'au 1er août 2024 pour identifier les essais contrôlés randomisés. Une méta-analyse par paires et des méta-analyses en réseau ont été réalisées séquentiellement pour les comparaisons directes et la méta-analyse en réseau, respectivement. La surface sous la courbe de classement cumulée (SUCRA) a été utilisée pour calculer la hiérarchie des interventions.

Un total de 54 études impliquant neuf types d'interventions non pharmacologiques et deux conditions de contrôle, et 8 769 participants ont été inclus. Pour l'efficacité, les résultats de la méta-analyse en réseau ont identifié un effet positif de l'intervention de réadaptation multicomposante, de l'éducation à la santé et de l'intervention d'interaction sociale sur l'amélioration de la participation sociale par rapport aux soins habituels (Différences Moyennes Standardisées [DMS] allant de 0,32 à 0,77). Pour l'acceptabilité, l'adaptation de l'environnement domestique, l'intervention psychologique et l'intervention d'interaction sociale étaient significativement moins acceptables que l'intervention d'exercice complet (Odds Ratios [OR] de 3,86 à 5,28). Le classement SUCRA a montré que l'intervention de réadaptation multicomposante était la mieux classée en termes d'efficacité et d'acceptabilité. La certitude des preuves a été évaluée comme étant «modérée» à «faible» pour la plupart des comparaisons.

L'intervention de réadaptation multicomposante s'est avérée être la stratégie la plus efficace et la plus acceptable pour améliorer la participation sociale chez les personnes âgées. Cependant, d'autres études rigoureuses sont nécessaires pour consolider ces résultats sur les avantages potentiels des interventions non pharmacologiques.