L'effet de la perte de poids avant la fécondation in vitro sur les résultats de la reproduction chez les femmes obèses : une revue systématique et méta-analyse

Il n'est pas clairement établi si la perte de poids avant la fécondation in vitro (FIV) améliore les résultats de la reproduction chez les femmes obèses.

Revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) chez des femmes obèses ayant bénéficié d'une intervention de perte de poids avant une FIV planifiée. Recherche dans cinq bases de données électroniques jusqu'au 27 mai 2025. Douze ECR (1921 participantes assignées aléatoirement) ont été inclus.

Les interventions de perte de poids avant la FIV sont associées à une augmentation des taux de grossesse totale (risque relatif [RR], 1,21 [IC à 95 %, 1,02 à 1,44]; 11 études) et des grossesses résultant d'une conception non assistée (RR, 1,47 [IC, 1,26 à 1,73]; 10 études), tandis que l'effet sur les grossesses résultant uniquement de la FIV était incertain. Les interventions de perte de poids n'étaient pas associées aux taux de perte de grossesse (RR, 1,05 [IC, 0,98 à 1,13]; 8 études), mais leur effet sur les taux de naissances vivantes était incertain (RR, 1,15 [IC, 0,95 à 1,40]; 9 études).

Les interventions de perte de poids avant la FIV semblent augmenter les chances de grossesse, en particulier les conceptions non assistées. Cependant, les études étaient de petite taille et l'hétérogénéité a rendu difficile la détermination du bénéfice de toute intervention particulière.